患者の体位は、医療において、快適さ、効果的な処置、褥瘡などの合併症の予防に不可欠です。フォームポジショナーは、位置合わせと快適さを維持し、怪我を防ぐために不可欠です。この記事では、さまざまな種類の患者の体位と、それぞれに必要な体位パッドについて説明します。
ポジショニングパッドの重要性
ポジショニングパッドは、さまざまな医療現場で患者をサポートし、姿勢を維持し、体にかかる圧力を再分配するために使用されます。これらのパッドは、手順と体位に応じて、さまざまな素材、サイズ、形状で提供されています。これらのパッドには、複数の目的があります。
- サポート: 体位パッドは、正しい位置合わせを維持し、手術や診断画像などの医療処置のために患者が正しい体位になるようにします。
- 圧力再分配: 特定の体の部位への圧力を軽減することで、これらのパッドは褥瘡 (床ずれ)、神経圧迫、および長時間の不動状態に関連するその他の合併症を防ぎます。
- 快適性: クッション性があり、長時間の処置や回復中に患者が快適に過ごせるようにします。
- 安定化: ポジショニング パッドは、特に鎮静状態または意識不明の患者を安定させ、怪我につながる可能性のある意図しない動きを防ぎます。
患者のポジショニングの種類と使用するポジショニング パッド
1. 仰向け
仰向けとは、患者が仰向けに横たわり、腕を横に置いたり頭の上に伸ばしたりしている姿勢です。この姿勢は、一般的な手術、X 線検査、身体検査など、さまざまな医療処置に使用されます。
必要なポジショニング パッド:
- ヘッド ポジショナーとネック パッド: 首を支えて頸椎の位置を維持するには、頸椎ロールまたはヘッドレスト クッションを患者の頭の下に置いて、首の過伸展や屈曲を防ぐことができます。
- かかとプロテクター: かかとの褥瘡を防ぐために、かかとパッドまたは特殊なかかと用ブーツを使用します。これらのパッドは、かかとの骨の突起から圧力を分散させるのに役立ちます。
- 仙骨パッド: 仙骨部 (腰部) を褥瘡から保護するために、仙骨クッションを腰部の下に置きます。これらのパッドは、手術や長時間の処置中に仙骨に長時間圧力がかかるのを防ぎます。
- 手首と肘のパッド: 腕を横に置いたときに肘や手首に圧力がかからないように、柔らかい腕パッドまたは枕サポートを使用します。
2. うつ伏せの姿勢
患者はうつ伏せの姿勢で顔を下にして横になり、頭を片側に向け、胸部と腹部をベッドに乗せます。この姿勢は、脊椎手術、背部手術、または呼吸困難の患者の酸素供給を改善するために使用されます。
必要なポジショニングパッド:
- 顔と目のクッション: 顔をサポートし、目と顔の骨に圧力がかからないようにするために、顔のクッションまたはヘッドパッドが必要です。通常、これらのクッションには穴があいており、患者の気道が確保されます。\
- 胸部および腹部サポートパッド: 胸部および腹部の下に柔らかいフォームまたは膨張式パッドを使用して、内臓への圧力を軽減し、長時間うつ伏せの姿勢でいるときに快適さを提供します。
- 膝パッド: 快適さを高めるために、膝クッションまたはフォーム膝サポートを膝の下に置き、膝関節と膝蓋骨への圧力を軽減します。
- かかとおよび足首プロテクター: この姿勢では患者の脚が伸びたままなので、圧力による潰瘍や皮膚の損傷を防ぐためにかかとプロテクターまたは足首パッドを使用します。
3. ファウラー体位
ファウラー体位では、患者の上半身を 45 ～ 60 度に上げ、膝をわずかに曲げます。この体位は、呼吸困難の患者、術後回復期の患者、または検査目的でよく使用されます。
必要なポジショニングパッド:
- ヘッドレストパッド: 頭を高く上げたときに頸椎の位置を正しく維持するには、柔らかいヘッドレストクッションまたはネックサポートが必要です。
- 膝ロールパッド: 膝ボルスターまたは膝パッドは、脚を支え、ベッドから滑り落ちるのを防ぐために使用されます。これにより、腰と膝の正しい角度を維持できます。
- 背もたれパッド: 患者の背中が適切に支えられるように、腰椎クッションを使用して過度の反りを防ぎ、この姿勢で長時間過ごす際の快適さを維持できます。
- 足パッド: 足の下にフットレストまたは足パッドを置くと、患者の足を中立位置に保ち、かかとやつま先への圧力を防ぐのに役立ちます。
4. 結石切開体位
結石切開体位は、出産、婦人科、泌尿器科の処置でよく使用されます。患者はこの姿勢で仰向けに寝て、脚をあぶみに乗せ、腰と膝を曲げます。
必要なポジショニングパッド:
- 鐙パッド: 患者の脚を圧力や摩擦から保護するため、鐙に柔らかいクッションパッドが取り付けられています。これらの鐙には、さまざまな体型に対応できるように調整可能なパッドが必要です。
- 骨盤のクッション: 骨盤クッションまたはウェッジパッドは、長時間の手術中に不快感を引き起こす可能性のある骨盤領域への直接的な圧力を防ぐために使用されます。
- 足プロテクター: 場合によっては、足パッドまたはフットレストを使用して鐙に患者の足を支え、足首と足に不要な負担がかからないようにします。
5. 側臥位
患者は横向きに横になり、片方の腕を伸ばし、もう片方の腕を体の前に置きます。この姿勢は、胸部手術や腎臓手術、および術後の回復によく使用されます。
必要なポジショニングパッド:
- サイドサポートクッション: 横方向のポジショニングパッドまたはフォームウェッジは、患者の上腕を支え、体が前方または後方に転がるのを防ぐために使用されます。これらのパッドは、この姿勢で患者を安定させるために不可欠です。
- 膝と足首のクッション: 膝の間に膝ボルスターまたは膝パッドを配置して、褥瘡を防ぎ、快適さを高めます。足首パッドは、下肢をクッションし、足首の骨の突起にかかる圧力を軽減するためにも使用されます。
- 頭と首のサポート: ヘッドクッションまたはネックロールは、頭の位置を維持し、頸椎への負担を防ぐために不可欠です。これらのクッションは通常、首または頭の下に配置して、体を中立位置に保ちます。
6. トレンデレンブルグ体位
トレンデレンブルグ体位では、患者は頭を下げ、脚を上げるように傾けられます。この体位は通常、低血圧の場合や重要な臓器への血流を改善するために使用されます。
必要なポジショニングパッド:
- ヘッドレストパッドは、頭が後ろに傾きすぎて負担がかかったり気道を塞いだりするのを防ぐために必要です。
- 骨盤と仙骨のサポートパッド: 仙骨パッドまたはフォームウェッジを使用して骨盤領域をサポートし、仙骨から圧力を分散させることができます。
- かかとと足首のクッション: かかとのプロテクターは、特に脚を長時間持ち上げている場合に、かかとの褥瘡を防ぐために使用されます
7. 逆トレンデレンブルグ体位
逆トレンデレンブルグ体位では、脚を平らにしたまま頭と胴体を持ち上げます。呼吸器系の問題や胃腸の問題のある患者、または腹部手術後の患者によく使用されます。
必要なポジショニングパッド:
- 頭と首のサポート: 胴体を持ち上げたときに頭と首の適切な位置を維持するために、ヘッドクッションまたはネックロールが不可欠です。
- 背中と腰のクッション: 腰部サポートパッドは、この姿勢で長時間の処置を行う際に脊椎の位置と快適さを維持するために使用します。
- 足部と踵のパッド: 足部のクッションと踵のプロテクターは、特に患者の頭を高くした姿勢のときに、褥瘡を防ぎ、足を支えるために不可欠です。
結論
適切な患者の体位は医療において極めて重要であり、体位パッドは安全性、快適さ、処置の有効性を確保します。仰向け、うつ伏せ、ファウラー、砕石位、側臥位、トレンデレンブルグ体位など、それぞれの体位には、圧力を再分配し、かかとや肘などの脆弱な部分を保護する特定のパッドが必要です。適切なパッドと位置合わせを使用すると、合併症を防ぎ、患者のケアが向上します。
